Вагинизъм

Определение

Вагинизъм се нарича състоянието, при което половото сношение е невъзможно или силно затруднено поради спазъм на мускулите, обграждащи входа да влагалището.

Видове

1. Първичен вагинизъм

При него спазъмът се получава още при първите опити за де осъществи вагинално проникване. Обикновено в основата му е свръхмерен страх от болка при първия контакт или съпротива срещу сексуалната близост поради консервативни морални възгледи. При тази форма на вагинизъм девствената ципа /химена/ обикновено не е разкъсан и всеки натиск върху него при опит за проникване предизвиква рефлекторно свиване на подлежащите мускулни групи. Това предизвиква още по-силна болка и практически осуетява напълно проникването. Ако не се предприемат целенасочени терапевтични мерки, това състояние може да се повтаря при всеки опит за полово сношение и да продължи с години.

2. Вторичен вагинизъм

При него жената е имала предхождащ период на пълноценни сексуални контакти. Обикновено спазъмът на вагиналната мускулатура се появява в отговор на отри психотравмиращи обстоятелства като изнасилване, заразяване с опасни венерични болести, сексуално насилие и пр. Упорството за преодоляване на проблема чрез сила, води до още по-изразена болезненост и понататъшно затягане на симптоматиката.

Разпространение и значимост

Според изследванията около 10% от жените страдат от вагинизъм с различна изразеност. Много често тези случаи остават диагностично неизяснени поради липса на специализирана компетентност от страна на медицинския персонал. Обичайно е проблемът с вагинизма първоначално да се заявява като еректилна дисфункция при партньора. След многократни безрезултатни опити да осъществят сношение много от партньорите на жени с вагинизъм губят ерекция и именно това е повод да се търси помощ. Не са изключение случаите когато двойки с този проблем съжителстват с години без да търсят съдействие докато конкретния повод за преодоляване на затруднението е желанието за забременяване и раждане.

Терапевтични възможности

Днес вагинизмът се преодолява в близо 100% от случаите. Терапевтичния процес включва постепенно преодоляване на страха от проникване на чуждо тяло във влагалището посредством серия от последователни упражнения. Освен това жената се обучава как сама да контролира тонуса на вагиналната си мускулатура за да може да се релаксира, когато настъпи въпросния спазъм. Съществен момент в терапевтичната програма е засилването на чувството на доверие между партньорите и предоставянето на възможности жената сама да контролира постепенното проникване на члена в заклучителната фаза на терапията.

При жени с първичен вагинизъм задължително трябва да се извърши първоначално гинекологично изследване, което да изключи вероятността от други гинекологични проблеми. Препоръчително е преди започването на специфичното сексологично лечение при тези жени да се извърши т.н. артeфициална дефлорация /козметична корекция на химена под упойка, така че проникването през него да не създава допълнителни болезнени усещания/. Тази интервенция е съвсем безобидна и се прави от опитни гинеколози. Ключово значение за преодоляването на вагинизма има участието на партньора, особено в заключителните фази на терапията.